Logiciel pour cabinets de chirurgie et ASC, conçu autour de l'intervention

La chirurgie générale mêle consultations, interventions programmées et cas urgents ajoutés au planning ; le système doit donc suivre chaque cas dès la décision opératoire. Bilans et autorisations préopératoires (biologie, ECG, questionnaire d'anesthésie, avis cardiologique ou du médecin traitant) deviennent des checklists qui bloquent la réservation tant qu'elles ne sont pas complètes. Les modèles de compte rendu opératoire saisissent intervention, constatations, prélèvements, pertes sanguines estimées et drains. La facturation suit les règles Medicare américaines de chirurgie globale : périodes globales de 0, 10 et 90 jours, la période de 90 jours incluant la veille de l'intervention, et modificateurs 24, 25, 57, 58, 78 et 79 pour les actes réalisés pendant ces périodes.

Checklists préopératoires · Modèles de compte rendu · Périodes globales (États-Unis) · Modificateurs 24/25/57/58/78/79

La prise en charge orthopédique repose sur l'imagerie et le matériel implanté. Le dossier doit ouvrir les radiographies, scanners et IRM du PACS via un visualiseur DICOM, à côté du compte rendu opératoire et du registre des implants. La traçabilité des implants enregistre l'UDI de chaque dispositif (aux États-Unis, l'identifiant unique de la FDA, composé d'un identifiant du dispositif et d'identifiants de production comme le lot, le numéro de série et la date de péremption) afin de relier un rappel aux patients concernés. Les fiches de préférences des chirurgiens pilotent boîtes et préparation du matériel pour chaque cas. Des mesures de résultats rapportés par les patients sur la douleur et la fonction articulaire sont recueillies avant l'intervention puis à intervalles fixes.

Visualiseur PACS / DICOM · Registre UDI des implants · Fiches de préférences · Recueil des PROM

Les cas de neurochirurgie associent une planification détaillée à un suivi long. Le logiciel intègre les IRM et scanners du PACS à la revue préopératoire et consigne dans la demande d'intervention la voie d'abord, les niveaux vertébraux, la latéralité et les besoins en navigation ou neuromonitoring. Le registre des dispositifs relie par UDI le matériel rachidien, les dérivations ou les stimulateurs au patient. Les modèles de compte rendu couvrent niveaux, instrumentation et constatations peropératoires. Après l'intervention, le système programme imagerie et consultations sur des mois ou des années et recueille scores neurologiques et résultats rapportés par les patients, pour comparer chaque visite à l'état préopératoire.

Imagerie en revue préopératoire · Niveaux et latéralité · Registre des dispositifs · Suivi à long terme

La chirurgie bariatrique commence des mois avant l'intervention. Le système suit le programme préopératoire sous forme de jalons : consultations de nutrition, évaluation et avis psychologiques, bilan médical, séances d'éducation et accord préalable de l'assureur. Pour les patients Medicare aux États-Unis, la NCD 100.1 conditionne la prise en charge à un IMC d'au moins 35, au moins une comorbidité liée à l'obésité et un échec documenté du traitement médical de l'obésité ; ces justificatifs doivent donc être réunis avant l'envoi de la demande. Les assureurs privés fixent leurs propres critères. Après l'intervention vient le suivi à long terme : évolution du poids, biologie, observance des suppléments et consultations de nutrition.

Jalons du programme · Avis psychologique et nutritionnel · Dossier d'accord préalable · Suivi à long terme

Un ASC est à la fois une activité clinique et une entreprise. Le calcul du coût par cas rattache fournitures, implants, temps du personnel et minutes de bloc à chaque intervention. Le dossier d'anesthésie couvre la consultation pré-anesthésique, les événements peropératoires et la salle de réveil. Aux États-Unis, les ASC certifiés Medicare doivent respecter les Conditions for Coverage (42 CFR 416.52) : évaluations pré- et postopératoires, consignes de sortie écrites, ordre de sortie signé par le chirurgien et sortie accompagnée d'un adulte responsable, sauf dispense du médecin. Les ASC rémunérés par Medicare déclarent aussi au programme ASC Quality Reporting (ASCQR) des CMS ; les données des indicateurs doivent donc être saisies pendant le cas.

Coût par cas · Dossier d'anesthésie · Sortie le jour même (CfC, États-Unis) · Déclaration ASCQR (États-Unis)