AccueilHealth TechEMR en ophtalmologie (ophtalmologie et optométrie)

Un logiciel EMR pour la santé visuelle alimenté par vos appareils de diagnostic

Un EMR d'ophtalmologie est un dossier médical électronique conçu pour l'ophtalmologie et l'optométrie, dans lequel les constatations d'examen, les images et les mesures des appareils arrivent dans le dossier, œil par œil, sans ressaisie. Woltrio conçoit et développe des EMR sur mesure pour les cabinets d'ophtalmologie générale et surspécialisée, les groupes d'optométrie et les magasins d'optique. Cela couvre l'intégration OCT et biométrie, les parcours cataracte et injections, et le comptoir optique.

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Spécialités de la santé visuelle traitées sur cette page
DICOM
Images et mesures ophtalmiques importées lorsque les appareils le permettent
Système de management de la sécurité de l'information certifié
BAA
Signé avec nos clients du secteur de la santé avant tout partage de PHI

Trois pratiques de la santé visuelle, un dossier d'examen commun

Ophtalmologistes, spécialistes de la rétine et du glaucome et optométristes examinent le même œil avec les mêmes appareils, et partagent souvent des patients via les adressages et le suivi postopératoire conjoint. Un dossier unique permet aux mesures, images et prescriptions de suivre le patient dans les trois pratiques.

Ophtalmologie générale et chirurgicale

L'ophtalmologie générale a besoin de modèles d'examen rapides pour l'acuité visuelle, la pression intraoculaire, la lampe à fente et le fond d'œil dilaté, avec des schémas anatomiques par œil. La chirurgie de la cataracte ajoute sa propre chaîne : biométrie et kératométrie passent de l'appareil au calcul d'implant, puis l'implant choisi et la réfraction cible rejoignent le plan opératoire, suivis des consentements, du compte rendu opératoire et des visites postopératoires. Aux États-Unis, le co-management Medicare impose de facturer la chirurgie avec le modificateur 54 et le suivi avec le modificateur 55, appuyés par un accord de transfert écrit et les dates de transfert.

Schémas par œil · De la biométrie à l'implant · Consentements opératoires · Co-management (États-Unis)

Surspécialités rétine et glaucome

Les centres de rétine vivent au rythme des injections intravitréennes : chaque visite enregistre l'œil, le médicament, la dose, le numéro de lot et la date de péremption, l'OCT qui a motivé la décision et l'intervalle jusqu'à la prochaine injection. Aux États-Unis, les demandes Medicare associent le code CPT 67028 au code HCPCS du médicament et à un modificateur RT ou LT ; des médicaments différents dans chaque œil le même jour exigent une justification documentée. Le suivi du glaucome repose sur les tendances : pression intraoculaire, indices du champ visuel en périmétrie statique et OCT du nerf optique, affichés côte à côte face à la pression cible.

Journal injections et lots · Intervalles guidés par l'OCT · Tendances PIO et champ visuel · Latéralité (États-Unis)

Optométrie et optique

L'optométrie associe soins oculaires médicaux, réfraction, adaptation de lentilles de contact et magasin d'optique. Le dossier doit gérer la réfraction subjective et sous cycloplégie, les prescriptions de lunettes et de lentilles, et une caisse optique reliée aux montures, aux commandes de verres et au suivi du laboratoire. Aux États-Unis, les règles Eyeglass Rule et Contact Lens Rule de la FTC imposent de remettre la prescription au patient et, pour les cabinets qui vendent des équipements, de conserver une confirmation signée pendant au moins trois ans. La facturation se répartit entre vision plans et assurance médicale, car Original Medicare exclut les réfractions.

Remise et confirmation Rx (États-Unis) · Caisse et stock optique · Commandes de verres · Facturation vision ou médicale

Les modules clés d'un EMR d'ophtalmologie sur mesure

Six modules couvrent le parcours, de l'accueil et des examens jusqu'à la chirurgie, aux injections et au comptoir optique.

Intégration des appareils et imagerie

Les résultats de l'OCT, du champ visuel, du rétinographe, du biomètre et de l'autoréfractomètre arrivent dans le dossier. Lorsque les appareils prennent en charge les objets DICOM ophtalmiques, nous importons directement images et mesures ; sinon, nous passons par les exports constructeur, des fichiers ou le logiciel d'imagerie déjà en place. Chaque résultat est rattaché au bon patient, au bon œil et à la bonne visite.

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Modèles d'examen et schémas ophtalmiques

Les modèles suivent le déroulement réel d'un examen ophtalmologique : anamnèse, acuité, pupilles, pression intraoculaire, lampe à fente, fond d'œil, conclusion et plan, le tout par œil. Les praticiens dessinent sur des schémas de la rétine et du segment antérieur, et les constatations normales se remplissent d'un clic pour que la saisie reste rapide.

Parcours chirurgie de la cataracte

Les résultats de biométrie et de calcul d'implant, l'implant choisi et la réfraction cible rejoignent le plan opératoire sans ressaisie. Le module suit les consentements, le choix de l'implant, la programmation opératoire, les comptes rendus et la série de visites postopératoires, y compris le relais vers un optométriste qui assure le suivi.

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Suivi des injections et des lots

Chaque injection intravitréenne est enregistrée avec l'œil, le médicament, la dose, le numéro de lot et la péremption. Des intervalles fixes ou de type treat-and-extend pilotent les rappels, et l'historique des injections s'affiche à côté des résultats OCT pour voir réponse et calendrier d'un seul coup d'œil. Le stock peut être rapproché de la consommation enregistrée.

Réfraction, prescriptions et optique

Les résultats de réfraction deviennent des prescriptions de lunettes et de lentilles, remises au patient sur papier ou en version numérique, avec une confirmation enregistrée lorsque c'est requis. Le module optique gère le stock de montures et de verres, la caisse, les commandes au laboratoire avec leur statut et les avis de retrait.

Facturation médicale et vision plan

Une même visite peut être facturée à l'assurance médicale ou à un vision plan, selon le motif de consultation. Les règles de facturation orientent chaque acte vers le bon payeur, appliquent les modificateurs de latéralité et séparent réfraction et équipements des actes d'examen médical. Les spécificités des payeurs américains sont paramétrées par contrat.

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Sur mesure ou standard

Un EMR d'ophtalmologie sur mesure ou une plateforme établie ?

Des plateformes établies comme Nextech, ModMed EMA Ophthalmology et Compulink couvrent les parcours courants de l'ophtalmologie et de l'optométrie, et pour beaucoup de cabinets l'une d'elles est le bon choix. Le sur-mesure se justifie lorsque votre parc d'appareils, vos protocoles de surspécialité, votre activité optique ou votre organisation multisite ne s'intègrent pas à un produit standard, ou lorsque vous créez un logiciel d'ophtalmologie à commercialiser.

Intégration des appareils

Off-the-Shelf

Interfaces pour les modèles courants, généralement selon la liste de compatibilité de l'éditeur et des modules d'imagerie.

Custom-Built with Woltrio

Intégrations conçues pour vos appareils exacts, y compris les plus anciens, via DICOM, exports de fichiers ou API constructeur.

Modèles d'examen

Off-the-Shelf

Modèles paramétrables adaptés à la plupart des consultations d'ophtalmologie générale et d'optométrie.

Custom-Built with Woltrio

Modèles et schémas construits selon vos protocoles de surspécialité et la façon dont votre équipe réalise le pré-examen.

Suivi chirurgie et injections

Off-the-Shelf

Modules standard de chirurgie et d'injections ; la profondeur varie selon le produit et l'édition.

Custom-Built with Woltrio

Suivi des lots, logique treat-and-extend et relais de co-management selon les règles de votre cabinet.

Magasin d'optique

Off-the-Shelf

Souvent inclus, ou disponible via un système optique partenaire.

Custom-Built with Woltrio

Caisse optique, stock et commandes laboratoire reliés au même dossier patient et aux mêmes prescriptions.

Coût et délai de démarrage

Off-the-Shelf

Démarrage plus rapide, abonnement et mises à jour gérées par l'éditeur.

Custom-Built with Woltrio

Investissement initial plus élevé et phase de développement ; la feuille de route et le modèle de données vous appartiennent.

Si un produit standard convient à votre cabinet, nous vous le dirons ; sinon, nous délimitons précisément ce qu'il faut développer.

Conçu pour la clinique et la gestion du cabinet

Les fondations dont tout système d'ophtalmologie a besoin, au-delà de l'écran d'examen.

Des accès par rôle séparent orthoptistes et assistants, médecins, opticiens et équipe de facturation, avec un journal d'audit pour chaque consultation et modification du dossier. Les systèmes sont conçus avec les garde-fous HIPAA, et Woltrio est certifié ISO/IEC 27001:2022. Nous signons un Business Associate Agreement (BAA) avec nos clients du secteur de la santé avant tout partage de PHI.

Notre approche des logiciels d'ophtalmologie

Nous partons de vos appareils et du fonctionnement de votre cabinet, puis développons uniquement ce qu'un produit standard ne couvre pas.

D'abord l'inventaire des appareils

Avant la conception, nous recensons chaque appareil de votre cabinet avec son modèle, sa version logicielle et ses options d'export. Cet inventaire détermine le recours à DICOM, à l'import de fichiers ou à une interface constructeur, et révèle les risques d'intégration tôt plutôt qu'au démarrage.

Les praticiens impliqués

Modèles d'examen et schémas sont revus par cycles courts avec vos ophtalmologistes, optométristes et assistants. Nous les testons sur des types de visites réels, comme un contrôle à J1 après chirurgie ou une visite d'injection, avant leur mise en production.

La conformité dans le parcours

Remise des prescriptions, recueil des consentements, suivi des lots et pistes d'audit font partie du parcours dès le départ, au lieu d'être ajoutés après coup. Les systèmes sont conçus pour soutenir la conformité HIPAA et les règles de conservation applicables dans votre pays.

Du cadrage à la mise en service

  1. 01

    Cadrage et audit des appareils

    Nous cartographions vos types de visites, surspécialités, activité optique et répartition de la facturation, et listons chaque appareil de diagnostic avec ses options d'interface. Vous recevez un périmètre écrit et un plan d'intégration.

  2. 02

    Conception des parcours

    Modèles d'examen, schémas, parcours chirurgie et injections sont conçus sous forme de prototypes cliquables et revus avec les praticiens et assistants jusqu'à correspondre au fonctionnement de votre cabinet.

  3. 03

    Développement et intégration

    Nous développons par sprints courts en connectant au fil de l'eau appareils, gestion du cabinet, laboratoires et chambres de compensation. Chaque sprint se termine par une démonstration sur des données de test.

  4. 04

    Migration des données et tests

    Dossiers, images, prescriptions et historiques d'injections sont repris de votre système actuel, puis viennent les tests cliniques, de facturation et de sécurité avec votre équipe, pour détecter les problèmes avant la mise en service.

  5. 05

    Lancement et accompagnement

    Nous mettons en service site par site ou module par module, formons l'équipe sur des visites réelles et restons disponibles pour les corrections, les mises à jour d'appareils et les nouvelles fonctionnalités.

Questions
fréquemment posées

Besoin d’informations de base ? Notre FAQ vous donne des réponses claires aux questions les plus fréquentes.

Qu'est-ce qu'un EMR d'ophtalmologie ?

Un EMR d'ophtalmologie est un dossier médical électronique conçu pour l'ophtalmologie et l'optométrie. Il enregistre les constatations par œil, importe les images et mesures d'appareils comme l'OCT, le périmètre et le biomètre, et prend en charge des parcours propres à l'œil comme la chirurgie de la cataracte, les injections intravitréennes et les prescriptions de lunettes. Les EMR généralistes n'ont pas ces structures, c'est pourquoi la plupart des cabinets utilisent un système spécialisé, standard ou développé sur mesure.

L'EMR peut-il importer les données de nos appareils OCT, de champ visuel et de biométrie ?

Oui, dans la plupart des cas. La norme DICOM définit des objets pour la photographie ophtalmique, la tomographie ophtalmique (OCT), le champ visuel en périmétrie statique, les mesures de longueur axiale et les calculs d'implant, et les appareils qui les prennent en charge peuvent transmettre directement leurs résultats. Pour les appareils sans DICOM, nous passons par les exports constructeur, comme des rapports PDF, du XML ou des fichiers propriétaires, ou par le logiciel d'imagerie déjà utilisé. Nous validons la méthode pour chaque modèle pendant le cadrage.

Comment fonctionne le parcours de chirurgie de la cataracte ?

La biométrie et la kératométrie proviennent de l'appareil, le résultat du calcul d'implant et l'implant choisi sont enregistrés, et la réfraction cible rejoint le plan opératoire. Le système gère ensuite les consentements, la programmation, le compte rendu opératoire et la série de visites postopératoires. Si un optométriste assure le suivi aux États-Unis, la facturation Medicare sépare la chirurgie (modificateur 54) du suivi (modificateur 55), et les deux praticiens conservent une copie de l'accord de transfert écrit. Voir aussi notre logiciel pour la chirurgie et les ASC.

Comment les injections intravitréennes et les lots sont-ils suivis ?

Chaque injection est enregistrée avec l'œil, le médicament, la dose, le numéro de lot et la péremption, et reliée à la visite et à l'OCT qui l'a motivée. Les intervalles, fixes ou treat-and-extend, pilotent le prochain rendez-vous et les rappels. Pour Medicare aux États-Unis, les demandes associent le code CPT 67028 au code HCPCS du médicament et à un modificateur RT ou LT. Les données de lot permettent aussi de retrouver tous les patients ayant reçu un lot donné si un fabricant publie un avis.

L'EMR peut-il suivre la progression d'un glaucome ?

Oui. Le dossier trace pour chaque œil l'évolution de la pression intraoculaire, des indices du champ visuel et des mesures OCT du nerf optique, à côté de la pression cible et des traitements. Les praticiens comparent les examens côte à côte et signalent les patients dont la tendance doit être revue. Ces mêmes données peuvent alimenter une plateforme d'analyse de données de santé pour des rapports à l'échelle du cabinet.

Quelles règles américaines encadrent la remise des prescriptions de lunettes et de lentilles ?

Selon l'Eyeglass Rule et la Contact Lens Rule de la FTC, les prescripteurs américains doivent remettre au patient sa prescription après un examen de réfraction ou une adaptation de lentilles, sans exiger d'achat ni de frais supplémentaires. Ceux qui vendent des équipements doivent demander au patient une confirmation écrite de réception, ou transmettre une copie numérique avec son consentement, et conserver ces justificatifs au moins trois ans. L'EMR peut générer la prescription, recueillir la confirmation et l'enregistrer avec la visite.

Comment gérez-vous la facturation médicale et vision plan ?

Le système détermine le payeur pour chaque acte selon le motif de la visite et la couverture du patient. Aux États-Unis, Original Medicare exclut les réfractions et les examens de routine pour lunettes, souvent facturés à un vision plan, tandis que l'assurance médicale couvre les examens liés à une maladie oculaire. Medicare Part B prend en charge une paire de lunettes à monture standard, ou un jeu de lentilles, après chaque chirurgie de la cataracte avec implant intraoculaire. Nous intégrons ces règles au parcours de facturation et RCM.

Combien de temps faut-il pour développer un EMR d'ophtalmologie sur mesure ?

Cela dépend du périmètre. Un module ciblé, comme un suivi des injections ou une caisse optique reliée à votre EMR existant, est bien plus léger qu'un EMR complet avec intégration des appareils, parcours chirurgicaux et facturation. Nous chiffrons après une phase de cadrage qui recense vos appareils, vos parcours et les données à migrer. Beaucoup de cabinets commencent par un module puis l'étendent. Demandez un devis pour lancer le cadrage.

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