Un EMR pour les spécialités qui vivent des données d'appareils et d'examens

Le dossier de cardiologie se construit à partir d'examens. L'EMR doit recevoir les ECG de repos et les comptes rendus Holter des fabricants, relier les images d'écho et de médecine nucléaire via DICOM, et saisir les épreuves d'effort dans des champs structurés. Stimulateurs, défibrillateurs et moniteurs implantables transmettent à distance via les plateformes des fabricants ; une liste de travail permet de relire, signer et classer chaque transmission. Aux États-Unis, des formulaires d'extraction pour les registres ACC NCDR comme CathPCI, EP Device Implant et Chest Pain – MI évitent la double saisie. Suivi des anticoagulants et courriers au médecin traitant complètent l'ensemble.

Import ECG et Holter · Écho via DICOM · Télésurveillance des implants · Extraction ACC NCDR

La pneumologie repose sur des valeurs issues des appareils. Spirométrie et explorations fonctionnelles respiratoires exportent courbes débit-volume et valeurs prédites, à recevoir comme résultats discrets pour suivre l'évolution entre consultations. Les comptes rendus du laboratoire du sommeil et de polygraphie à domicile ont leur place dans le dossier, et les rapports d'observance PPC des plateformes cloud des fabricants appuient le suivi. Les prescriptions d'oxygène et de matériel comptent aussi : aux États-Unis, Medicare n'utilise plus les certificats de nécessité médicale pour les prestations depuis le 1er janvier 2023 et exige une ordonnance écrite standard aux éléments définis. Éducation aux inhalateurs et sevrage tabagique complètent le tableau.

Spirométrie et EFR · Comptes rendus du sommeil · Données d'observance PPC · Ordonnances de matériel (États-Unis)

Le suivi du diabète repose sur les données des appareils. Capteurs de glucose en continu et pompes à insuline transmettent leurs données aux plateformes cloud des fabricants ; l'EMR doit intégrer ces rapports, ou des valeurs discrètes si le fabricant propose une API, plutôt que des impressions. HbA1c, lipides, fonction rénale et thyroïde arrivent via HL7 v2 et s'affichent en tendance sur un seul écran. Les modèles couvrent le schéma insulinique, les hypoglycémies, les rappels d'examen des pieds et des yeux, et le suivi des nodules thyroïdiens. Carnets patients, éducation et réassort de consommables réduisent les appels. Le dosage reste une décision du clinicien ; le logiciel l'enregistre et l'affiche.

Rapports CGM et pompes · Tendance HbA1c · Biologie via HL7 v2 · Éducation thérapeutique

La gastro-entérologie est très orientée actes. Les comptes rendus d'endoscopie demandent des constatations structurées pour la coloscopie et la gastroscopie, des images jointes, et des indicateurs qualité comme le taux de détection des adénomes et le taux d'intubation cæcale suivis par endoscopiste. Chaque biopsie ouvre une boucle de suivi : le prélèvement est tracé, le résultat d'anatomopathologie est rattaché à l'examen, puis le courrier au patient et le rappel de surveillance sont envoyés. Les consignes de préparation colique doivent partir automatiquement par SMS ou e-mail selon l'examen prévu, le produit de préparation et la langue du patient. Hépatologie, suivi des biothérapies dans les MICI et demandes d'accord préalable s'y ajoutent.

Comptes rendus d'endoscopie structurés · Suivi d'anatomopathologie · Rappels de préparation colique · Rappels de surveillance

L'urologie combine consultations, explorations et actes au cabinet. Les bilans urodynamiques produisent des tracés et des valeurs de synthèse à rattacher au dossier sous forme de compte rendu. Cystoscopie, biopsie prostatique, vasectomie et instillations vésicales nécessitent comptes rendus d'acte, consentements, traçabilité du matériel et des lots, et consignes post-intervention. Les PSA reçus via HL7 v2 doivent apparaître en tendance avec des alertes claires de suivi. Calendriers mictionnels, questionnaires de symptômes et mesures de résidu post-mictionnel par échographe vésical alimentent la consultation. Les consultations de lithiase gagnent à relier l'imagerie via DICOM, et les programmes de continence ou de santé masculine ajoutent souvent messagerie patient et rappels de rendez-vous récurrents.

Comptes rendus urodynamiques · Actes au cabinet · Tendance PSA · Calendriers mictionnels

Les cabinets ORL disposent souvent d'un service d'audiologie sous le même toit. Audiogrammes et tympanométries doivent être enregistrés comme résultats structurés pour comparer les seuils d'une visite à l'autre, plutôt qu'en PDF scannés. Nasofibroscopie et laryngoscopie produisent images et vidéos à relier via DICOM ou à stocker avec la note. La vente d'aides auditives ajoute des processus commerciaux : essais, réglages, numéros de série, réparations et accessoires. Aux États-Unis, la catégorie FDA des aides auditives en vente libre, pour les adultes de 18 ans et plus ayant une perte auditive perçue légère à modérée, s'applique depuis octobre 2022 ; ventes et stock doivent distinguer vente libre et prescription.

Données d'audiogramme · Images d'endoscopie · Vente d'aides auditives · Vente libre ou prescription (États-Unis)

Les cabinets d'allergologie associent bilans et traitements au long cours. Les prick-tests et intradermoréactions demandent des grilles d'allergènes configurables, des témoins et une cotation des réactions, tandis que les IgE spécifiques arrivent du laboratoire via HL7 v2. L'immunothérapie sous-cutanée est le processus central : le système documente la préparation des flacons à partir des extraits, étiquettes et dates de péremption, ainsi que les schémas de progression et d'entretien définis par le clinicien. À chaque injection, l'équipe note la dose, le bras, toute réaction et la période de surveillance. Injections manquées, avancement de l'induction et réapprovisionnement restent visibles d'un coup d'œil. Contrôle de l'asthme et biothérapies complètent l'ensemble.

Panels de tests allergologiques · Préparation et étiquetage des flacons · Schémas de progression · Suivi des réactions