Software für chirurgische Praxen und ASCs, gebaut rund um den Eingriff

Die Allgemeinchirurgie verbindet Sprechstunde, elektive Eingriffe und kurzfristig eingeschobene Fälle. Das System muss einen Fall daher ab der OP-Entscheidung begleiten. Voruntersuchungen und Freigaben (Labor, EKG, Anästhesie-Fragebogen, kardiologische oder hausärztliche Freigabe) werden zu Checklisten, die die Buchung blockieren, bis alles vorliegt. OP-Berichtsvorlagen erfassen Eingriff, Befund, Präparate, geschätzten Blutverlust und Drainagen. Die Abrechnung folgt den US-Medicare-Regeln für Global Surgery: Global Periods von 0, 10 und 90 Tagen, wobei das 90-Tage-Paket auch den Vortag der OP umfasst, sowie die Modifier 24, 25, 57, 58, 78 und 79 für Leistungen innerhalb dieser Zeiträume.

Checklisten für Pre-OP-Freigaben · OP-Berichtsvorlagen · Global Periods (USA) · Modifier 24/25/57/58/78/79

Orthopädische Versorgung hängt an Bildgebung und Implantaten. Die Akte sollte Röntgen-, CT- und MRT-Studien aus dem PACS über einen DICOM-Viewer öffnen, direkt neben OP-Bericht und Implantatprotokoll. Das Implantat-Tracking speichert die UDI jedes Produkts (in den USA den Unique Device Identifier der FDA mit Device Identifier und Production Identifiers wie Charge, Seriennummer und Verfallsdatum), damit sich ein Rückruf Patienten zuordnen lässt. Präferenzkarten der Operateure steuern Siebe und Materialkommissionierung pro Fall. Patient-Reported Outcome Measures zu Schmerz und Gelenkfunktion werden vor der OP und in festen Abständen danach erhoben.

PACS / DICOM-Viewer · Implantat-UDI-Protokoll · Präferenzkarten · PROM-Erhebung

Neurochirurgische Fälle verbinden detaillierte Planung mit langer Nachsorge. Die Software holt MRT- und CT-Studien aus dem PACS in die präoperative Besprechung und hält Zugang, Wirbelsäulensegmente, Seite sowie Bedarf an Navigation oder Neuromonitoring in der OP-Anforderung fest. Der Produktdatensatz verknüpft Wirbelsäulenimplantate, Shunts oder Stimulatoren per UDI mit dem Patienten. OP-Berichtsvorlagen decken Segmente, Instrumentierung und intraoperative Befunde ab. Nach der OP plant das System Bildgebung und Sprechstundentermine über Monate oder Jahre und erfasst neurologische Scores und patientenberichtete Ergebnisse, sodass jeder Termin mit dem präoperativen Ausgangswert vergleichbar ist.

Bildgebung in der Pre-OP-Planung · Segmente und Seite · Produktdatensätze · Langzeitnachsorge

Die Adipositaschirurgie beginnt Monate vor dem Eingriff. Das System bildet das präoperative Programm als Meilensteine ab: Ernährungsberatung, psychologische Begutachtung und Freigabe, medizinische Abklärung, Schulungen und die Vorabgenehmigung des Kostenträgers. Für US-Medicare-Patienten knüpft NCD 100.1 die Kostenübernahme an einen BMI von 35 oder mehr, mindestens eine adipositasbedingte Begleiterkrankung und eine dokumentierte, erfolglose konservative Behandlung. Diese Nachweise sollten daher gebündelt vorliegen, bevor der Antrag gestellt wird. Private Versicherer legen eigene Kriterien fest. Nach der OP folgt die Langzeitnachsorge: Gewichtsverlauf, Laborwerte, Supplementeinnahme und Ernährungstermine.

Programm-Meilensteine · Psychologische und Ernährungsfreigabe · Unterlagen zur Vorabgenehmigung · Langzeitnachsorge

Ein ASC ist sowohl klinischer als auch wirtschaftlicher Betrieb. Die Fallkostenrechnung ordnet Material, Implantate, Personalzeit und OP-Minuten jedem Fall zu. Anästhesieprotokolle erfassen Prämedikation, intraoperative Ereignisse und Aufwachphase. In den USA müssen Medicare-zertifizierte ASCs die Conditions for Coverage (42 CFR 416.52) erfüllen: prä- und postoperative Beurteilung, schriftliche Entlassungsanweisungen, eine vom Operateur unterzeichnete Entlassungsanordnung und Entlassung in Begleitung eines verantwortlichen Erwachsenen, sofern der Arzt keine Ausnahme festlegt. Von Medicare vergütete ASCs berichten zudem an das ASC Quality Reporting (ASCQR) Program der CMS, daher sollten Messdaten während des Falls erfasst werden.

Fallkostenrechnung · Anästhesieprotokolle · Entlassung am OP-Tag (US-CfC) · ASCQR-Reporting (USA)